“LEY SANDRA CEBALLOS”

En Colombia, la tasa de incidencia de dengue clasico, desde 1978 ha sido fluctuante con tendencia al incremento (Grafico 1). En 1990, se registraron 17.350 casos; 1998 fue un ano epidemico al notificarse 58.011 casos; en 2002 se conocio el mayor numero de casos de dengue clasico de la ultima decada (76.579) (8), esta cifra descendio a 24.078 casos en 2004, pero que ascendio a 38.935 casos en 2005 (9) (Grafico 2).

Con respecto al dengue hemorragico (DH), desde la aparicion del primer caso en diciembre de 1989, en Puerto Berrio (Antioquia), se ha observado en el pais una tendencia al rapido incremento en el número de casos, pasando de 1,4 casos por 100.000 habitantes en 1994 a 5.17 casos por 100.000 habitantes en 1998. Por otra parte, en 2001 se registro el mayor numero de casos de dengue hemorragico (6.563) (Grafico 3).

En relacion con la mortalidad, es notable el aumento que ha tenido, pasando de 0,01 defunciones por 100.000 habitantes en 1995 a 0,07 defunciones por 100.000 habitantes en 2002 (Grafico 4). Al revisar la estadística del sistema SIVIGILA de los ultimos anos (2001 - 2004), se encuentran menos casos que los informados en las estadisticas vitales que publica el DANE (por ejemplo, en el ano 2.000 cerca de 19 casos en SIVIGILA vs 96 en el  DANE) (11, 12).

Adaptado de (8). Departamento Nacional de Planeación. Hacia una Colombia equitativa e incluyente.  Informe de Colombia sobre los Objetivos del Milenio 2005. Fuente: Ministerio de la Protección Social, Instituto Nacional de Salud, Morbilidad dengue 1990-2001 (9). Ministerio de la Protección Social. Dirección General de Salud Pública. Instituto Nacional de Salud. Subdirección de vigilancia y control en salud pública. Informe de enfermedades transmitidas por vectores (ETV), 2004. 2005: 10 (3): (33-44).

Lo que muestran las labores de vigilancia de la enfermedad en el pais es una tendencia al incremento en la notificacion de las formas severas de la infeccion con virus dengue desde la ocurrencia del primer caso de fiebre hemorragica a finales de 1989. Si bien hay algunas variaciones ano tras ano, las areas geograficas mas afectadas por la enfermedad en el pais tienden a ser las mismas: departamentos de Santander y Norte de Santander, Valle del Cauca, Antioquia, Tolima, Huila, Casanare y Cundinamarca son los que mas casos reportan y muestran las mayores tasas de incidencia anuales (entre ellos se distribuye mas de 60% de los casos notificados anualmente en lo que ha transcurrido del presente siglo) (10, 11).

En el seguimiento realizado por el sistema SIVILA en el ano 2004, se encontraron diferencias significativas en la incidencia de dengue (p < 0,05) en menores de cinco anos y mayores de quince, tanto para dengue clásico como hemorragico. Segun esto, es mayor la proporcion de casos de dengue hemorragico en menores de cinco anos (Graficos 11, 12).